Zgłoszenie indywidualne

imię i nazwisko*

pesel*

E-mail*

Powtórz E-mail*

adres do korespondencji*

telefon kontaktowy*

wybrany termin kursu*

rodzaj kształcenia*

stacjonarnykształcenie na odległość

spacjalność

LR – lekarze radiolodzy
LMN – lekarze wykonujący procedury z zakresu medycyny nuklearnej lub nadzorujący wykonywanie takich procedur
LRZ – lekarze wykonujący procedury z zakresu radiologii zabiegowej lub nadzorujący wykonywanie takich procedur
LIX – lekarze wykonujący inne medyczne procedury radiologiczne z wykorzystaniem promieniowania jonizującego lub nadzorujący wykonywanie takich procedur
LST – lekarze dentyści wykonujący medyczne procedury radiologiczne lub nadzorujący wykonywanie takich procedur
FT – fizycy medyczni, technicy elektroradiologii oraz inny personel medyczny wykonujący procedury radiologiczne - FT-1 rentgenodiagnostyki i radiologii zabiegowej
FT – fizycy medyczni, technicy elektroradiologii oraz inny personel medyczny wykonujący procedury radiologiczne - FT-2 radioterapii
FT – fizycy medyczni, technicy elektroradiologii oraz inny personel medyczny wykonujący procedury radiologiczne - FT-3 medycyny nuklearnej
PMN – pielęgniarki uczestniczące w procedurach z zakresu medycyny nuklearnej
LRT – lekarze wykonujący procedury z zakresu radioterapii lub nadzorujący wykonywanie takich procedur

Warunki uczestnictwa*

Warunki Uczestnictwa w szkoleniach organizowanych przez Ośrodek Szkoleniowo Usługowy PRIORYTET w Bytomiu
1. Zgłoszenie uczestnictwa w szkoleniach organizowanych przez Ośrodek Szkoleniowo Usługowy PRIORYTET w Bytomiu, odbywa się wyłącznie poprzez wypełnienie i przesłanie do Ośrodka Karty zgłoszenia uczestnictwa w szkoleniu.
2. Karta zgłoszenia przesłana przez podmioty gospodarcze powinna być opatrzona czytelną pieczęcią firmową i podpisana przez osobę upoważnioną do zaciągania zobowiązań finansowych.
3. Wypełnienie Karty zgłoszenia oraz złożenie podpisu jest potwierdzeniem przyjęcia warunków finansowych i organizacyjnych zamówionej usługi szkoleniowej, realizowanej przez Ośrodek oraz upoważnia do wystawienia faktury VAT dla Zleceniodawcy.
Warunki płatności
Cena szkolenia obejmuje koszty organizacji i materiałów szkoleniowych. Opłatę za należy wnieść po otrzymaniu potwierdzenia uczestnictwa, jednak nie później w dniu przystąpienia do egzaminu.
Forma płatności
1. Gotówka w Ośrodku
2. Przelew na konto : BRE SA WBE ŁÓDŹ 18114020040000310232120505
Akceptuję

Zgoda na przetwarzanie danych osobowych*

Wyrażam zgodę na przetwarzanie wyżej wymienionych danych osobowych przez Administratora danych, którym jest Ośrodek Szkoleniowo Usługowy PRIORYTET z siedzibą w Bytomiu , przy ul. Łużyckiej 12 , do celów związanych z rekrutacją na wyżej wymienione szkolenie oraz wystawieniem faktury VAT, zgodnie z ustawą z dn. 29.08.1997 r. o Ochronie Danych Osobowych (Dz.U.02.101.926 z późn. zm.).
Akceptuję

Dane do faktury: nazwa firmy lub imię nazwisko , adres , NIP lub pesel

dodatkowe informacje